牙周病治療：注意4階段6症狀，拖延不治療小病變大病

牙周病是什麼、有何症狀？不治療會怎樣？由於牙周病前期的症狀較不明顯，因此許多患者經常都是到已經出現嚴重不適才就醫，延誤了較佳的治療時機。因此，為了避免這樣的情況，今天我們就要先來帶你好好認識牙周病，並從成因、症狀到治療方式，一次為你詳細說明！

牙周病是指牙齒周圍組織發炎，主要成因為牙菌斑及牙結石。用餐後若未及時清潔，細菌開始與食物殘渣在齒縫間交互作用形成一層透明且黏稠的牙菌斑，再加上本身刷牙清潔不到位時，就會讓牙菌斑長時間附著在齒齦溝上逐漸鈣化形成堅硬的牙結石，牙結石不僅提供了細菌生長的理想環境，還會因其所產的代謝物及毒素而逐漸刺激牙齦，導致發炎、浮腫和易出血，慢慢形成牙周病。

因此，要預防牙周病，首要的步驟是有效清除牙菌斑和預防牙結石的形成，包括定期刷牙、使用牙線或牙間刷清潔牙齒縫隙，並定期接受專業的口腔檢查和洗牙，保持良好的口腔衛生習慣。

根據衛福部國民健康署統計研究顯示，我國牙周率盛行率高達80.48%，其中有一半處於嚴重的狀況，而且會隨著年齡增長逐漸惡化，這之中50歲到64歲牙周病罹患風險是18歲到34歲的6-7倍，屬常見疾病不可輕視。

聽到牙周病，許多人會誤以為是只有年紀稍長的長輩才會有病症，然而，其實各年齡層皆可能發生牙周病，且最主要的原因為本身潔牙不到位，牙菌斑日漸堆積在口腔內，刺激牙齦，造成牙齦發炎、浮腫、易出血，導致牙周病。甚至下述原因也會誘發或加重牙周病發生的機率：

牙周病誘發因素	說明
抽菸	香菸及電子煙內的有毒物質，加劇影響口內健康
嚼檳榔	石灰顆粒增加牙齒的咬合面摩擦，也會傷害牙齦及口腔黏膜，導致牙周病，更會出現口腔癌
糖尿病	糖尿病易引起免疫體質的改變、抵抗力下降，因此牙周病的發生率會相較於一般人高
孕婦	懷孕時荷爾蒙的改變，會增加發炎發生的反應。而若孕婦患有牙周病，也可能影響到胎兒早產、體重過輕
壓力大、熬夜	免疫力系統下降，細菌容易侵蝕以致牙周發炎
家族遺傳	患者家中成員如先前有牙周病病史，會偏向「侵犯性牙周病」（青春期前牙周炎、年輕型牙周炎、快速進行性牙周炎），提早的檢查及定期追縱，才能有效控制並避免惡化

總結來說，牙周病的好發族群是一個綜合性的問題，包括年齡、生活習慣、身體健康狀況等多個因素。了解這些風險因素，可以幫助人們更好地預防牙周病，保持口腔健康。若遇到刷牙時有出血、牙齦紅腫及輕微口臭出現時，且又為上述好發族群，應儘早預約診所檢查、治療，避免日後牙周病嚴重疼痛及各項手術機率。

因為牙周病初期不會有明顯的疼痛，所以可能沒被發覺，也往往被忽視，最後發現時往往已經很嚴重，需要長期治療。若你發現自己刷牙流血、牙齦腫痛，可能是初期的牙齦炎，若是放著不處理，將可能導致牙周病，嚴重的患者會面臨牙齒鬆動的窘境。想要顧好牙齒，這6個牙周病徵兆絕不能忽視：

1. 牙齦紅腫、容易流血
2. 口腔有異臭味
3. 牙齦萎縮、牙根露出
4. 牙齒鬆動、無力咀嚼
5. 牙齒敏感
6. 牙縫變大

而牙周病還可依其發展程度分為：牙齦炎、輕度牙周病、中度牙周病及重度牙周病4階段，且各階段的症狀皆有所差異。

1.牙齦炎：

因為牙菌斑及細菌的堆積，牙齦受到刺激，進而出現咬硬物或刷牙時出血、牙齦腫脹及顏色較紅（健康牙齦為粉紅色），也會有輕微口臭問題出現。

2.輕度牙周病：

牙齦持續性地發炎，牙齒與牙齦逐漸分離，產生「牙周囊袋」。因為囊袋位在較深處，平時難以清潔，細菌蔓延至牙周，使齒槽骨逐漸流失。

3.中度牙周病：

細菌更深入地侵襲，牙周囊袋嚴重破壞到牙周韌帶、齒槽骨，致使牙齦產生悶痛及萎縮。而牙根的露出，使牙齒變得敏感，也會產生輕微晃動。這階段可能會產生膿包，造成口腔悶臭。

4.重度牙周病：

由於齒槽骨被嚴重侵蝕，牙齒失去原來的支撐，並出現牙縫變大、牙齒鬆動、位移，甚至掉落，造成口齒不清。而膿包的腫大，會伴隨著更多膿液，加重口臭情形。

裕見美牙醫建議，當咬硬物、刷牙時出血，或牙齦紅腫及輕微口臭出現時，就應儘早預約診所檢查、治療，才能適時地處理口腔情形。且若恰巧又為好發族群，更要當心牙齒狀況，降低日後牙周病嚴重疼痛及各項手術機率。

牙周病患者初期常因病症不明顯或忍痛性較高，就忽略了它的存在，抑或是選擇逃避不就醫，以致於錯失最佳治療時機。導致細菌逐漸蔓延，牙周被嚴重侵蝕，牙齒失去支撐力，遞增拔牙、掉牙和手術機率，甚至嚴重影響身體健康，需要花費更多的時間與金錢，依靠「植牙及全口重建」修復牙齒。因此，建議患者在牙周病初期時就進行療程，並搭配不同的治療方式，阻擋病情惡化。

而牙周病治療是否需要進行手術，則是依據醫師對患者的「牙周狀況」及測量「牙周囊袋深度」後評估診療計畫。因此，儘早的治療，才能避免療程的複雜性及疼痛的不適感，也有更多治療的選擇。

造成缺牙的常見原因有很多，包含先天性缺牙、意外撞斷、牙齒咬硬物裂掉、牙周病等，其中牙周病是許多年輕族群發生缺牙最主要的原因。不只老人會缺牙，越來越多年輕人有缺牙問題，缺牙除了會影響到外觀，還會影響到咬合、發音及咀嚼等功能，造成生活上許多不便利。

要避免因為牙周病造成的早期缺牙問題，最好的方式是培養正確潔牙以及定期洗牙的習慣。

每天早晚使用「貝氏刷牙法」刷牙，以2-3顆牙齒為單位慢慢刷，牙刷朝向牙齦的方向，維持約45度角（手腕姿勢彎曲）圓周式清潔，最後往上、或往下刷牙齒表面，才能更有效確保清除牙齒表面及牙齦溝裡的牙菌斑。

另外也建議搭配牙線輔助清潔牙縫，並且每半年到牙醫診所讓牙醫師檢查全口口腔，並接受洗牙，一方面能維持牙齒健康，若有牙齒方面的疾病也能及早發現、及早治療。

也許大部分人可能並不了解牙周病，但千萬不要因不熟悉而忽略它的存在，若不及早治療，可能引發一系列的後遺症與併發症，對整體健康造成嚴重危害:

1. 牙齒損失

牙周病是最主要的導致牙齒損失的原因之一。當感染擴散到牙齦深層組織和牙槽骨時，牙齒支撐結構受損，因而鬆動最後甚至脫落。

2. 牙周膿腫

牙周膿腫是牙周病的嚴重併發症，當感染嚴重時，可能形成牙周膿腫。這是由於細菌在牙齦深處積聚，引起局部組織的腫脹，可能伴隨著劇痛和膿液排放。

3. 心血管疾病

研究顯示，未治療的牙周病可能與心血管疾病有關聯。口腔中的細菌可以進入血液循環，影響心臟和血管健康，增加心臟病和中風的風險。

4. 糖尿病控制困難

牙周病可能使糖尿病更難控制。反之，患有糖尿病的人更容易患上牙周病。這種相互影響可能導致糖尿病合併症的發生。

5. 呼吸系統問題

牙周病可能加劇呼吸系統問題。口腔中的細菌進入呼吸道，可能引起呼吸道感染，尤其對於已經有呼吸系統疾病的人更為危險。

牙周病不僅僅是口腔健康的問題，更與整體健康密切相關。因此建議每個人都應該定期接受口腔檢查，並且若發現牙周病的症狀，應該儘早尋求專業治療，有效控制情況。

治療方式方面，牙周病治療可分為以下2種選擇：

傳統治療

傳統牙周病的治療方式是以牙周刮刀深入牙齦，以去除深層結石與牙垢，並整平牙根表面。而牙周病較嚴重者，則需要進行翻瓣手術，開刀將牙齦翻開，刮除其壞死組織並修整牙根表面及齒槽骨型態。由此可知，傳統牙周治療方式不僅治療時間較長，且傷口疼痛度高，病患在過程中不適感也較強烈。

微創溫和牙周病治療

以裕見美牙醫診所為例，使用最新水雷射設備—世界唯一專利2780nm的水雷射Waterlase® iPlus機型，是目前市面上最新且最高等級機種，能應用在成人、孕婦及孩童，作全面性治療的牙科雷射。

水雷射在治療牙周病時，因其雷射能量充分被水吸收，過程中不會感到熱能，能夠以溫和的方式清潔牙根處的結石與牙垢，在水雷射的搭配治療下，患者疼痛度將大幅降低，且水雷射也因為其微創特性，能夠做到傷口小、低腫痛，縮短治療時間並加快術後癒合。

延伸閱讀：水雷射牙周治療為何？與傳統治療有何差別？溫和的牙周治療新體驗

那麼牙周病治療流程為何？基本上醫師會根據各個患者的症狀來評估，並依照以下步驟進行：

STEP 1：初診評估

當患者與診所初步連繫時，即會協助安排醫師評估門診。

STEP 2：進行檢查

接著則會先進行臨床檢查與拍攝必要之X光影像。

STEP 3：診斷說明

由醫師進行牙齒相關診斷與說明討論治療計畫。

STEP 4：進行治療

判斷牙周病的階段與對應的治療方式，牙周病治療主要有兩種方法：「牙周病基礎治療」、「牙周病手術治療」：

牙周病基礎治療
適用時機：症狀早期之患者
治療原理：利用微創器械搭配水雷射治療，溫和清除牙齦下的結石，使齲齒與牙齦炎獲得控制，遏止牙周組織破壞的進行

牙周病手術治療
適用時機：對於程度較嚴重的牙周病，或是牙齦厚實不易以基礎治療達到良好清創結果的患者
治療原理：將進行牙周翻瓣手術，過程中搭配水雷射治療，將致病菌或殘留的牙結石徹底清除

療程結束後，牙醫師將進行完整的正確潔牙的口腔衛教。當口內結石皆已清除，最重要的就是搭配患者日常的正確潔牙維護，才能有效減少堆積在牙齒表面的細菌。裕見美也將由專案管理師安排定期的牙周回診檢查，必要時將再次進行牙面拋光及局部塗氟的維護。

當發現為牙周病時，建議至牙周病專科診所治療，才能讓專科醫師在第一時間依據牙齒狀況調整，給你更精闢的分析。另外，一般牙科會偏向使用傳統治療方式（將牙齦完整切、翻開），過程不適感較強烈，術後腫脹及傷口較明顯，導致許多患者抗拒或延遲治療。

而若當患者已到了重度牙周病時，有缺牙、掉牙問題出現，影響整體外觀，在療程結束後，就需要搭配全口重建及植牙等技術進行牙齒修復。而裕見美黃裕新院長正擅長這些專業項目，以美學角度出發，搭配即拔即種等技術，讓患者在短時間內找回自信及微笑。

預防牙周病的 5 大方法

牙周病初期不會有明顯的不適感，時常因不容易察覺而錯過最佳治療期，因此，日常完善清潔就顯得格外重要，除了日常刷牙以外還有以下方法有益於預防牙周病：

預防方法 1：每3~6個月檢查、洗牙 定期洗牙是預防牙周病的基本步驟之一。透過儀器震動清除牙結石，降低感染風險。建議每半年進行專業的洗牙，守護牙齒的健康。

預防方法 2：正確潔牙
使用貝氏刷牙法及搭配牙菌斑顯示器，在家自我檢測牙齒是否刷乾淨，和哪些地方需要加強清潔，避免牙菌斑和食物殘渣殘留。

預防方法 3：使用牙間刷及牙線輔助清潔
牙間刷及牙線是清潔牙齒縫隙及牙齦邊緣的最佳工具，能夠有效去除齒縫間的食物殘渣和牙菌斑。

預防方法 4：戒菸
戒菸是改善口腔健康重要的一環，有助於減少炎症，促進口腔組織康復。

預防方法 5：養成良好生活習慣
戒除如抽菸、嚼檳榔及熬夜等不良習慣，避免讓化學物質和各類因素刺激牙齦，加劇影響口腔狀況。想擁有健康的口腔，必須從養成良好的生活習慣開始

有關預防牙周病的常見錯誤

我們時常被各種口耳相傳的預防方法所淹沒，然而有些觀念可能只是謬誤，對於預防牙周病其實沒有太大的幫助。讓我們一同揭開這些迷思，真正走在預防的正確道路上。

錯誤觀念 1：只依賴漱口水
漱口水對於口腔清新有一定效果，但不能代替刷牙和使用清潔工具。漱口水主要是為了殺滅口腔中的細菌，而不是有效地清除牙齒表面的牙菌斑。

錯誤觀念 2：過度清潔牙齦
雖然保持牙齦清潔很重要，但過度激烈的刷牙和清潔可能損傷牙齦組織，加重牙周病的情況。使用適當的牙刷和刷牙技巧，避免過度用力。

錯誤觀念 3：忽視牙齒間的清潔
有些人可能只注重表面清潔，而忽略了牙齒間的清潔。牙齒間的牙菌斑同樣重要，使用牙線或牙間刷能夠更全面地清潔口腔。

錯誤觀念 4：不良的口腔檢查習慣
定期口腔檢查是預防牙周病的有效手段。忽略定期檢查可能使潛在的口腔問題被忽視，導致問題惡化。

謹記，預防牙周病需要全方位的努力，掌握正確的口腔保健知識，定期接受專業檢查和洗牙，是確保口腔健康的有效途徑。

Q1：牙周病會自己好嗎？

牙周病並不會自己痊癒！初期的牙齦炎（牙齦輕微流血、紅腫），牙根及牙齦尚未嚴重被破壞，經由醫師專業評估、檢查後，藉由定期洗牙、正確潔牙方式，狀況能有好轉。然而，當牙齦、齒槽骨已遭到受損（中、重度牙周病），則需透過牙周水雷射手術，能較溫和去除發炎組織，減緩術中、後的不適感，以治療牙周問題。

Q2：治療完還需要回診嗎？

療程結束後，除了日常正確潔牙方式外，配合每3～6個月定期回診檢查及洗牙，才能確保牙周的健康和降低牙周病復發的機率。

Q3：牙周病治療費用為多少？健保有給付嗎？時間需要多久？

牙周病治療分為健保與自費的療程，不同的治療方式，費用也會有所不同。治療時間的長短，則會依患者牙周病的程度，及所需要的療程進行調整。詳細資訊歡迎預約裕見美牙醫，由牙周病專科為你提供專業諮詢和療程。

Q4：「漱口水」真的可以預防牙周病嗎？

市售漱口水有許多種類，多主打能殺菌與維持口腔清新，先帶大家來了解一下市售主要的漱口水類型：

1. 酒精型：高濃度酒精能消毒並帶來沁涼感，但容易刺激口腔。
2. 精油型：天然草本植物精油能達到溫和的抗菌效果。
3. 含氟型：添加氟化物可以預防蛀牙、降低牙齒敏感。

但牙菌斑還是要靠「刷牙」才能從牙齒上去除！『漱口水僅是輔助清潔，沒有辦法取代牙刷、牙線』

漱口水建議避免天天使用，頻繁使用容易破壞口腔平衡、牙齒也容易染色。我建議患者挑選無酒精漱口水只需適度使用即可達到良好的防禦能力！

總結來說，初期的牙周病症狀雖看似沒什麼，但若拖到後期嚴重時，不適的感受也是會大大影響患者的生活。因此，建議平時就確實做好潔牙工作，若牙齒出現異常狀況，則建議儘早預約專科牙醫診所看診，讓醫師為你提供專業診斷。而裕見美牙醫診所不僅有專業的醫療團隊，且提供溫和的牙周病治療方式，讓你可放心將口腔問題交給我們。若你也有看診需求，不妨趕緊來電預約，讓醫師儘早協助處理你的牙齒問題！