明明每天都乖乖刷牙，為什麼牙齒還是看起來黃黃的？牙齒一旦染上黃垢，不僅不美觀，甚至還容易影響給人的第一印象，但究竟該怎麼做才能讓牙齒恢復潔白？以下就由本文來告訴你牙齒變黃的原因，以及推薦的牙齒美白方法，幫助你從根本解決問題，找回自信亮白笑容！
牙齒為什麼會變黃？6 種因素讓牙齒黃垢找上你
造成牙齒變黃的原因有許多，且無論是外在影響或是內在因素都有可能使牙齒黃斑找上你，而以下我們就列出常見的6種牙齒變黃成因，幫助你瞭解根源，以便對症下藥，恢復潔淨亮白。
外因性黃牙
1.攝取食物色素
飲食攝取過多深色食物，未即時清潔，就可能導致牙齒染色，例如：喝可樂、咖啡、紅酒、茶，吃咖哩、果醬等染色物。
2.口腔清潔不佳
沒有養成飯後刷牙的習慣、清潔不正確也可能導致牙齒變黃。飯後確實清潔才能避免牙菌斑滋生與停留在牙齦底下，因此建議使用貝氏刷牙法，並搭配牙線輔助清潔。
3.抽菸、吃檳榔
菸及檳榔中的化學物質容易沉澱在牙釉質中，造成牙齒染色與影響身體健康，甚至會導致牙周病，因此建議戒除。
內因性黃牙
1.服用藥物影響
服用含有四環黴素成分的藥物。四環黴素副作用為會造成牙齒永久性的內因性染色，使用冷光美白效果非常有限，會建議藉由全瓷貼片、全瓷冠來改善染色問題。
2.牙齒疾病問題
蛀牙、牙齒外傷及根管治療後（抽神經）都可能導致牙齒變色。當牙髓組織壞死後，裡面的血液殘留、細菌分解產物，會滲透進深層的牙本質小管中，使牙齒逐漸轉為灰黑或暗褐色。
3.牙齒老化
隨著年齡增長，牙齒最外層半透明的琺瑯質（牙釉質）會因長年使用而逐漸磨薄，底下偏黃的象牙質（牙本質）也因此更容易透出顏色，變得越來越黃。
由此可知，牙齒有可能因為一些內部及外部的因素變黃，而此時就可藉由全瓷貼片、全瓷冠及冷光美白療程來改善。
齒色色階表：牙齒天生就不是白色，不是越白越好
正常健康的牙齒其實不是純白色的！
牙齒的主要結構為外層的牙釉質及內層的牙本質，半透明的牙釉質及內層透出乳黃色的牙本質構成其整體偏乳白、淡黃色澤。隨著年紀的增長，會因外層牙釉質磨損變薄，而透出更多內層牙本質顏色，使得牙齒色澤變得較黃，這是正常現象。
是否需要做牙齒美白，其實多為個人主觀的認定。如果患者有覺得牙齒較以往黃造成困擾，或者在重要日子之前希望擁有亮白的牙齒，可以找專業的牙醫師做醫療級冷光美白或居家美白的評估。
臨床上，醫師會使用 VITA 比色板來記錄與溝通齒色，但每個人的齒色本來就會因族群、年齡與牙齒條件而有所不同，並沒有一個人人適用的「標準白」。牙齒是否需要美白、適合提亮到什麼程度，仍建議交由專業醫師評估。
除了上述牙釉質、牙本質及年齡會影響牙齒顏色外，牙齒及牙周軟組織健康狀況也對牙齒色澤有一定影響，因此牙齒不是越白越好。醫師也會從個人整體外觀做評估，例如膚色、嘴唇顏色等，在自然和諧的狀態下，變得更美、更好看。
若是美白相關疑問，建議至診所讓醫師評估，交由裕見美專業的美學專科醫師團隊，醫師們皆有台大醫院主治背景，患者能放心且保障對美的品質要求。
牙齒黃怎麼變白？先分清楚是哪一種黃，再選美白方式
牙齒變黃要怎麼變白，取決於黃的來源：咖啡、茶、菸垢等外因性染色，多數可以透過噴砂、醫療級冷光美白或醫療級居家美白改善；四環黴素染色、根管治療後變色等內因性染色，藥劑美白的效果有限，通常需要以陶瓷貼片或全瓷冠覆蓋。美白牙膏與美白漱口水只能輔助日常維持，較難以明顯提升齒色。實際適合哪一種方式，仍需交由專業醫師評估。
牙齒美白的方法很多，從藥妝店的美白牙膏、美白牙貼，到牙醫診所的噴砂、冷光美白、居家美白，再到陶瓷貼片與全瓷冠，各自能處理的問題、效果維持的時間與費用都不太一樣。我們把 9 種常見方法的原理、優缺點、費用區間與適合族群整理成另一篇完整的比較，若你已經大致知道自己的黃屬於哪一種，可以直接參考下面的文章。
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洗牙可以讓牙齒變白嗎？
很多患者會問「洗牙」可以讓牙齒變白嗎？這是很常見的迷思。洗牙最主要的目的不是美白，而是清除牙齒與牙齦之間的牙結石，預防牙周病。許多人洗牙後覺得牙齒變白，是因為剛黏在牙齒表面或牙結石上的髒污、色素，還沒滲透進去牙齒的細孔中，洗牙時就會順便被震掉或被水流沖走，牙齒因此顯露出原本乾淨的樣子，跟洗牙前相比看起來就白了一些。
如果洗完牙之後牙齒仍然偏黃，通常代表色素已經沉積到齒質內部，或屬於內因性的變色，建議由醫師進一步評估更合適的美白療程。
美白牙齒會有副作用嗎？
牙齒美白的副作用，會依療程種類而有所不同。冷光美白、居家美白這類藥劑美白，在牙醫診所由醫師評估與操作下，少部分人療程後會有短暫的牙齒敏感，通常在數小時至數日內緩解；陶瓷貼片、全瓷冠等全瓷美學治療，則需要視牙齒條件適當修磨真牙齒質，屬於不可逆的治療，療程後也可能出現短暫的冷熱敏感，需要一段時間適應。由於每位患者的牙齒狀況都不相同，療程前與醫師充分溝通、確實挑選齒色並討論期望，才能避免後悔與不必要的副作用。黃裕新總院長也提醒，坊間來源不明的美白產品與非醫療場所的美白服務風險較高，有美白需求時，建議還是先到牙醫診所接受專業評估。
牙齒美白常見3大Q&A
牙齒美白效果可以維持多久？居家美白與至診所進行美白療程有何不同？對於牙齒美白你也還有許多疑問嗎？最後我們整理出了患者常見的3大牙齒美白Q&A，希望能幫助你解除疑惑。找到適合自己的美白方法！
Q1：美白牙齒效果可以維持多久？多久需要回診保養？
冷光美白效果會依據患者牙齒本身狀況及期許做調整，並由醫生排定療程計畫，建議定期每半年至一年回診保養。而全瓷冠貼片、全瓷冠硬度也跟真牙近乎相同，只要好好照顧牙齒，注意清潔、避免咬太硬的食物，通常是可以使用20～30年以上的，且搭配定期回診檢查，維持陶瓷的完整性，也能幫助維持牙齒健康。
Q2：美白牙齒的成分是否傷牙齒？
選擇非醫療級或來路不明的美白牙齒產品，不僅無法確認成分、濃度是否皆在法定規定範圍內，且也不知是否適合自己的牙齒狀況，若再加上不正確的使用，可能造成牙齒不可逆的傷害。因此建議選擇專業又值得信賴的醫師操作，才能隨時掌握牙齒狀況，並確保過程安全。
Q3：市售居家美白與診所居家美白有何差異？
市售居家美白與診所居家美白的差異，主要在以下三點：
- 有無醫師檢查：美白藥劑如滲入蛀牙或牙周病的傷口中可能會引發不適，嚴重時可能導致牙髓神經受損，因此使用診所居家美白療程前，醫師會先確認是否有牙齒疾病再進行後續療程。
- 藥劑濃度：診所美白使用醫療級過氧化物，濃度高且效果顯著，能有效分解深層色素；市售產品受法令限制，濃度較低，通常需要耗費更多時間且效果有限。
- 牙托密合度：診所會為個人100%客製化專屬牙托，讓美白藥劑與牙齒能均勻密合；市售產品的牙托則無法完全貼合，可能有藥劑外溢或美白顏色不均勻的狀況。
看完以上介紹，相信你對於牙齒變黃的原因及牙齒美白推薦方法皆有了一定的瞭解，而若仍不確定自己的牙齒狀況為哪一種、適合哪種美白療程，皆歡迎來裕見美，將由臺大專業醫師為你提供專屬的美白療程計畫！
醫師資訊
黃裕新總院長
專長：全口重建、微創植牙、Haute高級訂製原生貼片、隱形矯正、難症處理
經歷：
- 臺灣大學牙醫學系 第一名畢業
- 臺灣美學競賽冠軍・臺大美學講師
- Straumann 植牙原廠講師
- 哈佛大學、南加州大學進階植牙訓練
- 隱適美 invisalign 白金菁英級認證醫師
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＊本文衛教內容由裕見美牙醫整理提供，僅供參考，不能取代專業診斷；實際治療方式與費用需經牙醫師臨床評估。每個人的口腔條件與治療反應皆不同，實際效果可能有所差異。若有任何口腔不適或治療需求，請儘早尋求合格牙醫師之診療。
